笑了之后想吐可能是精神因素、胃肠痉挛、胃炎、胃食管反流病、咽炎等原因引起，应该及时去医院就医，才能够明确具体原因，然后针对性处理。

1.精神因素：在笑的时候可能会导致精神过度紧张，从而会对胃肠产生应激反应，伴随明显恶心和想吐等现象，一般需要通过深呼吸或者听音乐等方式缓解紧张情绪，能够使症状得到有效改善。

2.胃肠痉挛：如果在笑的时候幅度比较大，可能会导致胃肠道平滑肌出现痉挛现象，从而会引起上述表现，患者也会伴随腹部胀痛。可以通过局部推拿或者热敷等方式进行改善，能够促进胃肠蠕动，有利于改善不适症状。

3.胃炎：如果患者本身患有胃炎，会导致胃黏膜受到炎症刺激，在笑的时候会加重病情，可能会伴随恶心以及呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用阿莫西林颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，能够起到消炎以及保护胃黏膜作用。

4.胃食管反流病：是胃酸分泌过多引起的一种疾病，通常会导致胃部灼热以及反酸等现象，甚至也会伴随恶心呕吐，尤其是笑的时候可能会使病情加重，建议患者遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、多潘立酮片、甲硝唑片等药物进行治疗，能够起到抑制胃酸分泌以及抗菌消炎作用。

5.咽炎：是咽部出现的炎症性疾病，在笑的时候可能会对咽部造成刺激，伴随咽喉肿胀、疼痛和恶心等现象，甚至也会伴随想吐，建议患者遵医嘱使用阿莫西林颗粒、咽炎片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，能够起到消炎和杀菌作用。

患者在平时生活当中需要注意规律作息时间，不能够让身体劳累，避免影响到身体健康。